Seminario X – Alzheimer

-Etapas por las que pasa la persona afectada por alzheimer en el documental

Antes de volcarme a esta respuesta voy a matizar; pasa por las mismas etapas que cualquier enfermo de alzheimer, lo que aquí dejo detallado es una lista de fases que relata la cuidadora. Así, aparecen:

• Una primera etapa en la que su marido tapa sus fallos en la memoria.
• Una fase en la que es consciente de que algo pasa y empieza a escribirse notas para recordar.
• La etapa del dentista: Tiene una muela problemática y no deja de escribirlo en su libreta. Aún cuando ya estuvo resuelto el problema, seguía yendo al dentista cada día, aunque su hija la hubiese llamado para decirle que no tenía que ir ese día.
• La etapa del audífono: Semejante a la anterior, pero esta vez le falla el audífono y no para de llamar a la hija, a veces, dentro de la misma hora para saber cómo se encuentra su audífono (en reparación).
• Etapa de las galletas: Comienza a apilar cajas y cajas de galletas Lorna Doone® (¿Podemos establecer una conexión entre el alzheimer y la afición por el Tetris?).
• Etapa del podólogo: Semejante a las etapas del dentista y del audífono, con un nuevo problema.
• Etapa de las entradas: Si tenía un trozo de entrada de algún tipo de espectáculo, que ya había visto, intentaba volver a usarla, como si no recordase que ya la había usado.
• Etapa de la Seguridad Social: Cada fin de mes olvidaba haber recibido su dinero y se volvía la máxima accionista de correos enviando cartas a todo el país para conseguir su cheque.
• Etapa de los plátanos: Olvidaba haber comido y podía llegar a comer decenas de plátanos.
• Etapa de la maleta: Sacaba todas sus maletas y lo empaquetaba todo hasta llenarlas por completo, con cualquier cosa (¿Nadie más ve la conexión con el Tetris?).

Evidentemente, estas etapas son subjetivas y hacen referencia a la percepción de la cuidadora sobre esta enferma; no sabemos cuántas veces masticaba, por ejemplo. La cuestión es que estas etapas se pueden emparejar, como ya hemos ido viendo, dejando lugar sólo a 2 etapas; pérdida de memoria reciente (a muy corto plazo) y dificultad para adquirir nueva información y pérdida de memoria remota (a medio plazo) y evidente dificultad para adquirir nueva información.

La persona de este documental pasa por estas 2 etapas, dejando sin documentar la tercera; una pérdida de la memoria a largo plazo (aunque ya se empieza a comentar cuando la persona olvida parte de su vida) que desemboca en inmovilización, incontinencia, disfagia, mutismo/lenguaje incoherente y sus consecuencias.

Las 2 primeras etapas subjetivas de esta persona son referentes a la primera etapa del Alzheimer, como veremos más adelante, siendo el resto de la segunda etapa.

-Fases del Alzheimer

• Fase I: Dura de 1 a 3 años y conserva la autonomía para la AVD. Existe una leve pérdida de memoria que afecta hechos recientes y posee dificultad para incorporar nueva información. Existen algunos  episodios de desorientación temporo –espacial, afasia y agnosia. Hay un trastorno del pensamiento abstracto y del juicio y disminución del rendimiento en el trabajo. Reacciona con irritabilidad, hostilidad, cambios de humor, tendencia a la depresión y labilidad emocional
• Fase II: Dura de 2 a 8 años. Existe gran deterioro de la memoria, no solo reciente sino también remota. Desorientación temporo-espacial frecuente y grave dificultad en el lenguaje, escritura, lectura y cálculo. Hay graves defectos en las AVD y tendencia al retraimiento social.
• Fase II: Dura de 2 a 4 años y hay incapacidad para realizar las AVD. La amnesia y la desorientaron son muy graves y existe un trastorno de la actividad motora y de la marcha. Se produce la inmovilización del paciente, que posee incontinencia de esfínteres, disfagia, mutismo o lenguaje incoherente y riesgo de padecer infecciones y deshidrataciones.

-Adecuación de los cuidados

La mayor parte del relato, los cuidados son insuficientes y generadores de estrés, ansiedad y preocupación por parte de la enferma, que nota cómo se la controla sin saber por qué ni por quién a determinadas alturas de la historia.

El intento de mantener a una persona con alzheimer tan desarrollado de manera independiente es un fallo, desde mi punto de vista, en tanto que esta persona no paraba de tener episodios que demostraban su incapacidad para estar sola tanto tiempo, lo cuál corrigen a medias con la mezcla de la enferma y sus cuidadoras, que genera más tensión y estrés por lo que supone cuidar.

Una vez ingresa en la institución se nota una clara mejoría en los cuidados por el simple hecho de alejarla de recuerdos que no recuerda (sí, cosas que deberían traer recuerdos pero que no consigue recordar y que sólo le generan más y más ansiedad), además de estar vigilada, atendida y entretenida, lo que propicia un estado de bienestar que va a favorecer un último tramo de esta enfermedad más feliz, tanto para la paciente como para su antigua cuidadora.